小儿推拿杨晓：孩子咳嗽，有痰咳不出是怎么回事？如何推拿调理？ ...

   　虽然说咳嗽是我们身体为了排出肺部异物的正常生理反应，但作为妈妈，看到孩子难受，不着急是不可能的。

　　孩子太小，不会咳嗽，经常有痰也咳不出来该怎么办呢？

　　一、以痰为主，病位在脾

　　中医对咳嗽和痰的认识其实是分开的，孩子有痰咳不出，家长首先要懂得辨别到底孩子是以痰为主，还是以咳为主。

　　有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽，有痰有声谓之咳嗽。

　　如果孩子是痰比较多，嗓子里一直咕咚咕咚的，逼得孩子需要用咳的方式把痰排出来，这证明孩子的病位在脾，就要从脾胃论治。

　　痰多难以咳出，通常有两方面的原因，一是痰的产生过多，所以调理上要化痰；二是由于孩子，不会咳痰的动作，导致有痰难以顺利咳出。

　　当宝宝的脾胃工作能力降低了，吃进去的食物和水就不能被正常地运化吸收，从而产生水湿，然后“湿聚成痰”。

　　脾主升清，它要将精微物质上输给肺，当脾虚生了痰之后，这些痰也会随着精微物质一起上输到肺中。

　　当肺中的痰越积越多，我们就会感觉到，并且本能地通过咳嗽的方式将痰吐出来。

　　（一）小儿化痰止咳手法

　　“治痰先治脾，脾复健运正常，而痰自化也。”

　　所以说这个时候最紧要的事情是让孩子的中焦脾土运转起来，具体而言，一是要做好饮食管理，二是要调理脾胃、化痰止咳。

　　1、运内八卦300次

　　主治：咳嗽、痰喘、胸闷、呃逆、呕吐、泄泻、食欲不振等症。

　　2、按揉掌小横纹1分钟

　　主治：口舌生疮、唇肿、腹胀、喘咳、肺炎、百日咳、流涎等。

　　3、按揉中脘1分钟

　　主治：中脘穴，健脾和胃、补中安神

　　4、分推腹阴阳300次

　　主治：腹痛，腹胀，消化不良，恶心，呕吐。

　　5、按揉丰隆1分钟

　　主治：头痛、眩晕；咳嗽痰多等痰饮病证。

　　6、捏脊5-7遍

　　（二）合理安排饮食，减轻脾胃负担

　　首先，不能给宝宝吃得太饱，少食多餐，不要孩子喜欢吃什么，就让他吃很多；

　　其次，在饮食安排上，不能吃难以消化的肉类，多吃水果、蔬菜、粗粮。形式上可以多吃粥粉面汤，但是不要喝肉汤、鱼汤；

　　第三，晚上8点以后不要给孩子吃东西，多喝点水，让脾胃充分休息。

　　二、以咳为主，病位在肺

　　如果孩子老是咳，但是痰没有那么多，是通过咳嗽带动痰，那就是病位在肺。

　　咽喉是肺系的第一道关卡，咳嗽是喉咙感受到外邪而起到的卫外反应。

　　如果孩子以咳为主，顺带咳痰，其病位就在于肺。

　　那么对于这种咳嗽和痰，我们的调理思路就不能以健脾为主，而是要润肺、止咳、化痰。

　　但是这个调理有个要点就是要辨证，家长要在分清孩子是寒咳热咳后才能用具体的方子调理。

　　（一）寒咳

　　如果是寒咳，孩子会有：痰少、质稀、痰白、早晚咳而白天少咳或不咳、怕冷、舌苔白等症状。

　　【推拿选穴】

　　1、平肝清肺200-300次；

　　2、清天河水100-500次

　　3、按揉膻中 100次

　　4、按揉乳根 50次；

　　5、揉肺腧，直到孩子皮肤微微发红。

　　（二）热咳

　　如果是热咳，孩子会有：咳嗽痰黄、发热、微微怕冷、鼻塞、咽痛、口干、想喝水、无汗、头痛等表现。

　　【推拿选穴】

　　1、清肺经、清肝经、补脾经、运八卦各100-500次左右；

　　2、搓摩胁肋15-20次；

　　3、按揉丰隆穴3分钟左右(痰多可加长时间)；

　　捏脊6-8遍。

　　除此之外，还可以选择有泻肺热功效的鱼际穴、少商穴进行按揉。

　　总的来说，有痰咳不出还是宝宝的体质偏虚，日常注意饮食和锻炼，增强体质才是减少宝宝咳痰的根本方法。

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