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网上“求医问药”有多不靠谱?顶级医院的医生们真的做了研究 ...

2021-4-20 17:15| 发布者: newKevin| 查看: 165| 评论: 0|来自: 鸿鑫瑞商务集团

摘要: 随着医疗健康信息在互联网的渗透,有个头痛脑热,先自己上网对照“症状”搜一遍,是不少人的习惯。尽管不乏出自专业机构和从业群体的靠谱资讯,但对于具体病例,往往难以提供确切答案,仍然需要专业医生的判断。而且 ...

随着医疗健康信息在互联网的渗透,有个头痛脑热,先自己上网对照“症状”搜一遍,是不少人的习惯。尽管不乏出自专业机构和从业群体的靠谱资讯,但对于具体病例,往往难以提供确切答案,仍然需要专业医生的判断。而且,病友上网搜索后,这些 “先入为主”和“自我诊断”,也着实让不少医生头疼。

为了探讨网上“求医问药”对正确诊断的影响,一些全球顶尖医疗机构的学者们还真的正儿八经做了研究,而且还发表在了《美国医学会杂志》(JAMA)。让我们来看看这些有意思的结果吧!

对症搜索,人人都“被”得00?

近日在JAMA子刊JAMA Network Open发表的一项研究来自哈佛医学院的医生们。“我总是碰到病人,他们来看病的唯一原因是,上网搜索说他们得了00。”研究通讯作者,哈佛医学院布列根和妇女医院(Brigham and Women’s Hospital)普内科David Levine博士表示,“我想知道,所有的患者都这样吗?”

令人意外的是,研究结果表明,上网搜索带偏患者“自我诊断”的情况,可能没有想象的那么夸张

研究团队通过网络平台招募了5000名非医疗专业的美国成人,同时,他们准备了48个病例插图,都是常见疾病,包括相对轻度的问题(如病00性感染)和严重情况(如心梗发作、中风)。这些志愿者每人被要求阅读一个病例插图,并想象他们亲近的人正在经历对应的症状。

根据这些信息,志愿者需要基于自己现有的知识推测一个“诊断”,并进行预检分诊,比如无需就诊、可自行缓解,或是当日就诊,或是观察后就诊,还是需要打急救电话。然后在网上搜索相应症状,再推测一个“诊断”并判断应采取的措施。此外,他们还需要记录上网搜索前后的焦虑水平。

结果显示,大众在上网查找自己的症状后,对于准确理解诊断略有改善(49.8% vs 54.0%)。实际上,大部分人都没有改变主意,在改变“自我诊断”的14.9%志愿者里,有9.6%改对了,还有5.4%反而改错了。“自我诊断”正确率提高明显的,包括40-49岁人群、女性和健康状况特别糟糕或有两种及以上慢病的人群。

不过,对于正确预检、分诊,能搞清看病该怎么做(去哪儿看,什么流程),则没有什么影响,上网搜索前后的准确度分别为74.5%和74.1%。另外,网上的信息并没有增加他们的焦虑程度。

David Levine博士指出,“这表明患者们上网搜一搜无妨。这是这个现实问题形成证据基础的开始。” 接下来,他还计划扩大这项研究的范围,了解AI诊断对患者的影响。

普通网友“现身说法”,健康建议能信多少?

此外,一年多前,JAMA还发表了另一项有些相似的观察研究,来自加州大学圣迭戈分校(UCSD)、约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins University)等机构的专家们,探讨了非医疗专业人群之间交流健康建议的风险

截图来源:JAMA

这项研究将目标锁定在一个“病友互相诊断”的“重灾区”:这是一个拥有超过3.3亿月活用户的社交媒体网站,其中的讨论板块之一专门针对性传播疾病。性传播疾病是公共卫生关注的重要议题之一,但因其特殊性,不少出现可疑症状的患者更倾向于“躲”在键盘后寻找诊断建议,而非寻求专业医生的帮助。

近十年来,该社交平台板块共有近17000条发帖,有58%的人发帖希望得到诊断,1/3甚至附上了病例图片。而这个板块的用户也确实热衷于为他人提供“医学评估”,新的“寻医问药”帖发出后,平均3小时就有其他用户来评论互动,79%的用户可以在24小时内得到反馈,87%的问诊帖子都收到了回复

可惜,热情有余,专业不足。医学专家们警告说,在互联网上,陌生人给出的健康建议,通常可能是完全错误的。

虽然仅从网络交流记录来看,研究团队难以评估原始发帖人实际上有无采纳其他用户的建议。但一个令人不安的数据是,在得到其他“病友”的回复后,只有20%的互联网用户会再次去真正看一次医生。

研究作者之一,UCSD流行病学家John Ayers博士表示,“很显然,互联网上的陌生人往往不是专业医生。”更荒谬的是,尽管提供建议的用户通常缺乏医学专业知识,但那些提问的人也大多没有提供足够的信息来描述病症。“我们这么多医生在看这些求医贴时,都经常感到信息太少、难以确诊,那些普通的网友是怎么做到的?

另一名作者,USCD医学院Alicia Nobles博士进一步指出,“误诊将导致这些传染病继续传播。更糟糕的是,这还可能让看到这些错误信息、有类似症状的成千上万的人,都错误地进行自我诊断。”

研究团队提醒,在研究之外,这种网友“诊断”还发生在很多社交媒体平台上。“应当让医生为更多需要的人提供合理的医疗建议。

专业医生诊断难以代替

综合两项研究来看,上网搜索或许有助于了解疾病,但远远不能代替专业医生的诊断。从第一项研究的数据中也能看到,尽管“自我诊断”准确率略有改善,但整体并不高。

我们期待互联网平台能提供更多优质健康信息。与此同时,该跑医院,还得跑。

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