月经不顺，是异常信号？如何判断？异常信号三评估指标

月经不顺的原因？该如何改善？哪些是月经异常的信号？医生提出详细又实用的说明与初步判断方式，快来看看你的月经是正常或异常吧！

异常信号三评估指标

月经周期是否规律、痛经或是否合并其他症状、出血的状况，为初步自我评估月经是否异常的三大信号与指标，以下各项内容可供参考，并建议记录自己的月经相关情形，以备不时之需（但也可能因人而异，并非绝对标准，仅供参考。）：

月经周期的正常与异常？

月经周期是指这次月经来的第1天到下次月经来的第1天的天数，正常的月经周期为21天～35天（每个女性的月经周期长短不同）。但很多人会误以为‘如果这次月经是21天，下次月经周期是35天，这样也算是正常的’，其实并不正确；正确的原则为：‘自己与自己比较，可接受提早或延后5天’，例如：平时的月经周期为30天，这次月经周期如果是25天或35天，也都还算是正常范围；但如果超过自己平时周期的正负5天，就有可能是异常的情形，建议看医生。另外，21天～35天为正常的月经周期，这种说法最获得多数医生的认可；但也有另一种说法，是月经周期最长45天内，也还算是正常范围，这是因为年轻女性初经的月经周期较不稳定，所以也有部分医生会以这种天数为评估的依据。

痛经的正常与异常？

有些人认为月经来时，只痛第1、2天，属于生理性的原发性痛经；如果经期连续痛好几天，可能是病理性的次发性痛经（又称为续发性痛经）。虽然很多人的痛经的确是如此，但只凭这种印象来判断是否异常太过冒险，可能会误判。

比较安全的做法为：如果觉得月经来时很痛，甚至影响到日常生活，建议先就医，医生会以内诊或照超声来检查有无病理性的原因（阴道超声会比腹部超声更准确）。排除病理性可能原因以后，其他的就会被归纳为生理性的原发性痛经，是由于子宫内膜受到前列腺素影响，子宫收缩所引起的疼痛。

除了痛经以外，是否合并其他症状，例如：持续下腹痛（例如：甚至可能连没月经时也痛）、经期血便或血尿、经期腹泻…等等，也都建议就医检查。

出血量、出血天数的正常与异常？

当月经来时，正常的出血天数为2～7天。如果以客观的出血量来说，一次月经的出血量，正常的范围为30～80C.C.的量。但许多人都会有疑问：我怎么可能去测量出血量多少？血都落在卫生巾上了！所以我们也可以这样看：刚开始的前2、3天，出血量会比较多，平均2～3小时要换1次卫生巾，一天大约要换6～8片左右的卫生巾（夜晚睡觉时间较不会频繁起床更换卫生巾）；之后经血量则逐渐减少。如果超过这个量，或是即使已换6～8片的卫生巾，经血依然常常多到外漏，或是月经来时会头晕、无力、喘不过气，像贫血的症状，就有可能是经血太多，有可能是异常的信号；或是如果经血超过7天以上仍流不完，或是经血只来大约1天就没有了，都属于异常的信号，必须就医检查。月经过多或过少，都不是正常现象；此外，非月经期间的出血，也可能是异常现象，也建议就医确认。

这个时间点出血，可能是排卵期出血

如果有非经期的出血，最好就医确认比较妥当。但是，排卵期出血是属于正常生理现象，有些人的排卵期可能会出血、有些人不会，不一定（也可能这次排卵期有出血、下次没出血，没有绝对的标准与原因）。怎么看是否为排卵期出血呢？首先，必须先知道自己的月经周期。如果发现有点状出血（请自行记日期），而出血的这一天，正好是距离下次月经来前的14天左右，就有可能是排卵期出血，属于正常的生理现象（排卵后大约14天左右，月经就会来）。

笼统地来说，大约是两次月经来的中间出血，而且出血的量不多、比月经的量少，可能是以一点点鲜血、或咖啡色或粉红色的分泌物为表现，大约3天左右会自行停住，就有可能是排卵期出血。如果是出血较多、或超过3天自己不会停，一定要就医；所以如果不放心的话，最好还是就医检查一下比较安全。

月经不顺，可能是哪些原因造成的？

月经不顺是一个表现，不是一个原因，要找出造成的原因。但不同年龄阶段可能的原因都不同，原因复杂。简单来说，下视丘、脑下垂体、子宫内膜、卵巢、荷尔蒙等，或是压力过大、体重急速改变太多，皆会影响月经周期；痛经则如前文所述，生理性或病理性皆有可能，最好就医找原因；至于出血的异常状况，则可分为以下几种：

经血太多

可能的原因例如：子宫肌瘤、子宫肌腺症（子宫内膜异位的一种）、凝血机能异常、子宫发炎出血、上节育环、卵巢肿瘤、多囊性卵巢综合征…等。

经血太少

可能的原因例如：曾做过人工流产手术，子宫黏连；或是子宫内膜不稳定、卵巢早衰、或是多囊性卵巢综合征（多囊性卵巢综合征可能造成经血量较多或较少不一定）…等。

有些女性的经血量少、月经不规则，也有可能是卵巢早衰的征兆，表示卵巢提早进入更年期，可能在40岁前就会停经，大多是遗传所造成，容易导致不孕。

非经期出血

可能的病理性原因例如：子宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫发炎…等；生理性的原因则如前述排卵期出血。

月经完全不来

在确定没怀孕的情况下，如果月经完全没来，最多可容许3个月月经没来，超过3个月一定要尽早去看医生。因为没月经、长时间子宫内膜不剥落，会增加患癌症的风险，所以不能轻忽。如果不放心的话，月经没来不到3个月可去看医生。

月经不顺，日常生活如何改善或预防？

如果有问题，无论是月经周期不规则、或是不正常出血、或痛经影响日常生活，都必须先就医找原因，必须先排除病理性因素，再从日常生活来改善。平时必须记录自己的月经周期与出血状况等，才知道月经周期是否规律、出血是否正常。至于日常生活的预防与改善方式则如下所示：

压力尽量不要太大（压力太大容易影响月经周期）。

生活作息正常、尽量少熬夜、多休息、饮食均衡。

平时保有规律运动的习惯，帮助身体新陈代谢与血流通顺，并能减缓经痛；当月经来时，仍可保有运动习惯，但建议以不过于激烈的运动为主，以免反而无法缓解经痛。

不要过度减肥，体重急速变化可能会导致月经完全不来。

痛经时，可适度使用热水袋或暖暖包或电热毯热敷子宫（隔着毛巾或衣服适度热敷下腹部，以不感觉到烫或过热为原则）。另外，痛经时，也可以洗热水澡。

少吃冰冷的食物或饮料，冰冷的饮食会使血管收缩，使痛经加剧。

少吃刺激性的饮食，例如含咖啡因的饮食。月经来时喝咖啡，有些人痛经的程度会更严重。

有些人认为吃甜食有助于缓解经痛，吃甜食会使血糖快速上升，短时间内可能会使经痛稍微获得缓解，但并没有长久的用处，而且多吃甜食的坏处大于好处，所以并不鼓励因为痛经而多吃甜食。

如果觉得月经来时很痛，也可服用止痛药。许多人会忍痛不敢吃药、深怕吃药对身体不好，但其实痛经时服用止痛药仅为短天数少量服用，通常不会对身体造成太大的负面影响。觉得很痛时，不必隐忍而不吃药。

除了痛经，也有可能会头痛

有些人月经来时除了痛经以外，也有头痛的症状，可能是因为经血量较大导致贫血或血管收缩，无论是生理性或病理性的原因，皆有可能合并头痛。如果担心的话，最好请医生检查一下较保险。另外，就算没有特别不适，最好还是定期做健康检查，才能及早发现身体是否出现异常状况。